水曜日, 1月 31, 2018

朝日新聞による・・・・・・

AさんとB子さんは不倫関係にあるらしい、、という記事をメジャーマスコミのASHが650回もの記事を書いた。Aさんはそんなことはない、だいたいその証拠はどこにあるのか?と正式に回答反論したにも関わらず、マスコミASHは一貫して無視。そして、「不倫関係がある可能性を否定する証拠がない」つまり、無いと言うことの証明(Ebidence of absence)という悪魔の証明キャンぺーンをはった。
そして、嘘も言い続けると本当になる。これは支那や朝鮮のことわざで、本来日本にはない。

小川榮太郞氏の「「森友・加計事件」朝日新聞による戦後最大級の報道犯罪」という本を巡り、メジャーの朝日新聞が弱小な出版社と筆者を相手取り5000万円もの賠償を求めて裁判を起こした。言論の自由という重要な事柄を自らの手で首を絞めた格好だが、朝日新聞は正気なのだろうか?
言論には言論で何故対抗しないのだろう。しかも朝日など、新聞はおろかテレビ雑誌週刊誌、その媒体に出来るモノは数限りなくあろうと思うが、その場での反論や検証は一切行わず、「俺様に刃向かうとこういうことになる事がわかっているのか?」と言わんばかりの暴挙に、怒りを通り越してどん引きしてしまうのである。

海外では、こういう言論封鎖の裁判を「スラップ訴訟」と言い、非常に嫌われ馬鹿にされる。国によっては禁止さえされているぐらい、人道的あるいは自由主義を守る上で最低の訴訟なのだ。では、いくら購読者数が毎年どんどん下がっているとは言え、大企業の朝日新聞社が、何故特定の個人に対してこんな馬鹿なまねをしたのだろうか。

本来、朝日はジャーナリズムと文字の力を信じているというキャンペーンを幾度となく張っている。しかし、その背景にあるおごりは、ここでも以前紹介したが、、3.11の大惨事の時、止まった東北新幹線車中で「俺達を誰だと思っている、朝日の政治部の記者だぞ」という連中の車内での傍若無人ぶりで、我先に下ろせと大騒ぎ、食べ物がないとわかると車内販売を買いあさりほかの乗客は無視。
こういう末端での朝日的体質はむろん上層部執行部でもそうなのであろうという想像は容易に出来るというものだ。朝日は偉いのだと勘違いし、全てが上から目線という状況なのだろう。

論争こそが言論の自由を守る最低限のルールであるはずなのだが、朝日新聞はそれ自体を否定し、ほんの一人のジャーナリストの意見を、自社に都合が悪いという理由で弾圧しようとしている。この本が誹謗と中傷だというのなら、何故紙面で戦わないのだろうか。そう、この本の推論も含めた事実こそがまさしく真実だからなのだろう。

なんて会社だ!

木曜日, 1月 25, 2018

やれやれ、オリンピックですね

ヒラマサいや平昌(ピョンチャン)オリンピックが、平壌(ピョンヤン)オリンピックの体を醸し出してきていて(笑)笑っちゃいけないだろうが、韓国という国のお馬鹿さ加減に何だかなぁ〜。。むしろ北朝鮮のしたたかな国是のほうが圧倒的に上なんじゃないだろうかと思ったりする。国家間の約束を愚民がいやと言えば反故になるなんて近代国家じゃあり得ないと思うが、この韓国という国はあり得る。

で、結局総理は開会式に出席とは、まさに驚いた。与党内二階派のような韓国好きの人達に何で気を遣うかねぇ。わかるけど(笑)。自民党のこういう新韓・新支那派閥が今の支那や韓国をのさばらせてきたことは間違いない。きちんと憲法改正して自立国家として日米安保から抜ける覚悟を持った政治家が沢山出てきてもらわないと、いつまで経っても米国のワンコだよなぁ。

暢気で平和でぼけてる日本人の多くは、これで対等だと見せつけるのだ、、とか、、上から目線で話が出来る良い機会、、だとか、、この日本国内の反対賛成を韓国は理解してくれるだろう、、とか、本当におめでたい。韓国のマスコミが都合の悪い情報を報道するわけがないと理解出来ないほど日本は平和なのだ。
この出席決定で、ワシらのような安倍総理を応援していたグループも「何だかなぁ」と、引いてしまうことは間違いない。

では、なぜ行くべきではないのか。。。。

ちなみに、韓国政府内には全体の1/4にも及ぶ北の工作員が、何食わぬ韓国人のふりをして働いている。前大統領を犯罪者にまで追い込んだのは、そして今の文ちゃんをここまで優位に立たせたのは、何のことはない韓国政府内における北の工作活動なのだ。

ここでピン!と来る諸氏は素晴らしい。そう、この工作員達は軍部にまで潜入していることは明らかで、これこそ実は米軍が最も危惧する部分だろう。日韓米の共同作戦は、そのまま北に情報が流れていることは間違いが無いらしく、一部の情報筋がフェイクを流し伝達経路を探ったところ、あっという間に北の軍に筒抜けだった事実がある。

なんとも恐ろしい話で、このことを日本人はなかなか理解出来ない。なんと言ってもスパイ天国の日本では工作活動はやり放題だろうし、政治的意外にもこの間抜けな韓国ですら日本の平和ぼけを利用している。見たことも聞いたこともないだろう韓国楽団が日本レコード大賞とか、裏で金と工作活動したたまものじゃないのか?なんてツイットすると、その筋から「氏ね」とか炎上する。韓流を作ったのは韓国人で日本人ではない。衰退し始めた韓国芸能界を日本の金で盛り上げようと躍起なのだ。ばかばかしい。韓国の若者の失業率を見れば一目瞭然。

やれやれ、平壌オリンピックの成功を祈念いたします(笑)。


月曜日, 1月 15, 2018

新春スマイルクラブ・文化人類学的考察

前回参加できなかったスマイルクラブ(高木先生主宰のインプラント勉強会)の今年最初のミーティングに参加した。いやぁ、午前中の話は舌を巻く。面白すぎでした。兄ちゃんの、実は最もトレンドな学術内容は文化人類学。そこからインプラントの歴史と未来へと話は続くのだが、その前振りが誰にもまねできないディープさで圧巻だったのである。なるほど、自転車、サッカー、スワローズ、インプラント、等などそのマニアックな引き出しのカテゴリーは、単純にあれが好きこれが好きという範疇を遙かに超えていることは重々承知だが、そのテリトリーが地球誕生からホモサピエンスの進化までとどまることを知らない。それが日常臨床を実は非常に造詣の深い物にしていることをどれぐらいの人が気がついているのだろう。
歯科に関して言えば、befor osseointegration とafter osseointegrationのStar Warsばりの時系列インプラント歴史列伝は今だからこそ私たちに何かを語りかけていることは間違いない。ダークサイドな一面をいかにフォースの正しい導きがあって今に至るかとても面白い(笑)。まだまだ若い先生方にこそ、ハウツーではない話として聞いていただきたい物だ。

夜の懇親会でも、最後の質問でも、要するに積極的なインプラント治療の是非や正義が議論の的になってくるあたり、まさしく50年前からのフィードバックなのである。そしてブローネマルク先生のフィロソフィーと言う琴線に触れることこそ忘れてはいけないことだと今更ながら皆考えるのだ。
夜の懇親会で講師の玉木先生に質問をした。玉木先生とはそれほど年は違わないのだが、積極的な大きなストラクチャーを除去しなければならない局面での話。自分で行った物は最後まで自分で責任をとるのは当たり前だから同意。しかし、施術社の意志や家族の意志や周囲の意志がまるで存在しない超高齢者が増えてきている現在、どう対応するかと。するとそれは自分の歯があっても同じじゃないですかと言われた。トラブルがあって対応するのはインプラントだから自分の歯だからなんて関係ないでしょと。

これ全く違う話のような気がする、以前名古屋の吉岡先生も危惧していた話なのだが、インプラント以外の処置は保険で出来るが、ストラクチャーを外したり除去したりは保険では出来ない。最終公演後のディスカッションでも同じ話を振ると、ある東京の先生が、保険とか関係ないでしょ、経済的な問題があるならやらなければ良い、なんていう話にまでなった。
あなた個人の話をしてるんじゃないですよ。まるでわかっていない。残念。誰の意志も介在しない現場でそこに、倫理観あふれる何も知らない知らされていない在宅歯科医師が飛び込んで、求められているにもかかわらず本気で何もしないで帰るのかあなたは。社会保障で出来るか否かはそういう問題なのだとわからないんだろうな。これはあなたの問題ではなくこれからインプラント治療を補綴オプションとして取り組もうとしている歯科医師達の一つの大きなリスクファクターであることを理解できないのだろうか。たとえば、口腔がんの治療でインプラントが邪魔になるケースも出てきている。インプラント治療の多様性は術後にまでも深く深く及んでいることをわかってほしい。術後のメンテを終身面倒を見ると言うだけの話ではなくなってきている。

いずれにせよ、ある意味surrealismと捕らえられがちな兄ちゃんの話が、実はDr.グルンダーの言うところの、deram,reality,nightmare である事を理解したい物なのだ。
ん〜、スマイルクラブ以外の先生には荷が重かったか(笑)。




月曜日, 1月 08, 2018

模倣する日本人の心と歯科医療

最近、西部氏「国民の道徳」や「国民の歴史」あるいは境野氏の「日本の心の教育」や、私の好きな原田伊織氏の「明治維新という過ち」が静かにまた売れ始めているようだ。維新政府により歪曲された明治からの日本の近代史にとても重要な文献だと思っている。

グローバルという言葉が一人歩きし始めてどれぐらい経つのだろ。どうも最近、日本のどの業界でも150年前のような嫌らしい模倣が始まってきているようでならない。模倣は近代大陸国(半島も含め)お得意どころであったはずなのに、最近の日本はクリエイティブな動きが何か停滞しているようだが。グローバルとは自国の文化歴史を正しく理解しプライドを持ってこそのグローバルなのだ。西洋かぶれとはき違えてはいけない。

歯科医療でも同じかもしれない。私が国際学会に積極的に出向くようになったきっかけは、97年頃アメリカの学会で、南米の小さな開業歯科医師の感想としての北米の実態を聞いてからだった。彼らは北米の最新的な歯科医療を勉強するために比較的近場であるという理由で頻繁に北米を訪れていたようだ。その北米歯科医師達の大きな格差は逆に彼らには衝撃で、私が今感じる北米歯科医療に対する思いとあまり変わらない。「お金がなければ何も出来ないよ、こんな高いインプラント(原価)をウチの国でどうしろと言うんだい」「こんな治療費ではごく限られた特権階級しか治療の恩恵にはあずかれないだろうな」。。。そんなことを言った。

我が国は社会主義ではないにもかかわらず、世界にも類を見ない社会主義ファウンデーションな医療システムを構築している。その効果は計り知れないと思うのだが、何せ世間が自国の批判が正義とばかりに更なるシステムのアップデートを阻害しているようで、本当の問題の部分が見えてこない。だから、未だに北米歯科医療と比較し模倣することが正義となって久しい。確かに世界一の技術と知識の宝庫かもしれないが、彼らはそれを国民に提供するすべを基本的に持っていない(良心だけでチャリティーという形のシステムは至る所にあるが)。だから6000万人に及ぶ歯科医療難民があふれている。あくまでも医療はビジネスなのだ。

日本においては、初診から一根管抜髄して根充までの評価額は約800点(8000円)ぐらい。北米専門医の約15分の1だろうか。そこから換算される数字は当然日本の医療システムにおいて正しく実戦されるなら、大変な赤字になるか全く収益がない状況になる。
最近私がおかしいと感じ始めた一番の理由は、その部分を大学教育なり何なりで医療経済性に合わせた学術的革新が日本において全くなされていないことにある。北米の模倣から換算ばかりしているが、コストをかけずに技術革新や付随する機器の導入で、評価に即した収益を上げる研究が全くなされていない事に大きな疑問を感じる。日本の近代歯科医療が西洋の模倣から始まったことはその通りだが、それからいったい何十年経過しても模倣なのである。日本独自の歯科医療経済性に鑑みた技術革新が全く行われていない。

と言うことは、、多くの日本国民はアメリカのようなビジネスとしての医療システムをを望んでいると理解して良いのだろうか。

いや、私は違うと思っている。
全てのことにおいて、あまりのも自分の国のことを知らなさすぎる。だから医療ばかりではなく社会全体が日本と言う国に対しての「無知の知」を考えるべきで、結果静かにも冒頭の書籍がまた少しずつ売れ始めていることにうれしく思ったりする。





金曜日, 1月 05, 2018

自費率向上DVDなるもの

年末に、連日の酔いに任せて、どんな物なんだろうという好奇心だけでポチっとした「誰でも出来る自費コンサル成約-年間6000万UP」なる怪しげなDVD。

まいった。そして、限りなくつまらない。当たり前のことしか言ってないし書いてない(笑)。これでウチの自費率が数倍になるならやってもらおうじゃないか(笑)。
まあ、わかってはいたが、こんなモン、30年前からあるものの焼き直し。これをありがたく拝聴する歯科医師って相当疲弊したスキルも無い知識も無いそんな輩なのかしら、、と悪い自分が顔を覗かせた(笑)。そもそも患者不在の話なんて聞けないし。

正月、かつての勤務医と酒を飲んだ。東京の医科歯科連携の嫌らしい話を聞いた。首都圏の先生を目の敵にするわけじゃないが、こんな事が平気で行われているんだと思うと胸が苦しくなる。以下実話なり。

地方都市での話。口腔内が崩壊した20代女性。とにかく崩壊が酷いおかげもあり、2年越しでエンドやコアをきれいさっぱりやり直し、フルマウスリコンストラクションでプロビ装着後来院しなくなった。ここまでなら良くある話。私は持論でテックやプロビはこれでもかって言うくらい完璧に作れと教えたからね。それで来院しなくなったとしてもそれはそれで仕方ない。

ところがである。彼女は諸事情で転院。それも仕方なかろう。都内品川区の某歯科医院で、補綴のみの200万オーバーの見積もりが出たのを持参し、かつての古巣にわけあって再来院した。しかし、この医院からかつての真摯なる歯科医師に対しての状況説明のお手紙の一つも来ちゃいない。これだけでも非常識だが、その内容がさえている。
その歯科医院は皮膚科とタッグを組んでおり、なぜか歯科金属アレルギーだと言われたという。その紹介状がこの怪しい歯科医院と皮膚科を行き来する。
結果、保険はだめだよアレルギーがあるからと、君はこれしかない、オールセラミックだよとこの見積もりを提示されたという。当然、どんな金属イオンに陽性なのかどうなのか知っていると思いきや、パッチテストのデーターも何も提示されないばかりか、何故、オールセラムの選択肢しかないかなどの説明も全くない。保険でのCAD/CAMではだめな理由もわからない。

要するに、、、、本当なのか??歯科金属アレルギー??

結局、20代前半のこの患者は品川に戻りオールセラムを選択するのだろうが、かつてのウチの若い衆はまるで釈然としない。そりゃそうだ。患者本人は何も理解しておらず、理解しているのは200万オーバーの見積もりだけなのである。

この話が、自費率向上DVDの内容とオーバーラップするのは言うまでも無い。医療の前に立ちはだかるいやらしさがクローズアップされた事例なのでした。

ところで、このDVDはある意味歯科の世紀末的未来が見えてきて鳥肌が立ってくるのだが、いろいろな場面でネタとして勝手にもちろんわからないように(笑)ウチの勉強会のプレゼンで引用(コピーじゃないよ!)しようと思うので、高い買い物ではなかったな(笑)。
感謝。




火曜日, 1月 02, 2018

春風献上 明けましておめでとうございます

すでに2018年は2日目も終わろうとしています。時間があっという間に経っていきます。歯科として介護の施設を始めて今年で4年。サロンを始めて今年で7年。そして本院は今年で30年目に入ります。
リニューアルが難しい関係上、院内は場末の旅館のようにラビリンス。初めての方はまあ、迷子になります(笑)。この先どうやって老朽化した本院をリニューアルしていけるのか頭を悩ませる年になりそうです。多くの若い歯科医師達が集う医院にしたいのですが、なかなか思うように行きませんね。かといって大手の医療法人のような形態はあまり好きじゃないので、この辺が悩ましいのでしょうか。法人ではない個人の大型システムはやはりだめなんでしょうかね。。。

さて、宿題を色々抱えて今年に望むのですが、やり残しているというか、出来ずにいるというか、マルチエンターティナードクターを目指している私としては時間がいくらあっても足りないと強く感じています。今年の私のグループのオブジェクトはめまぐるしく変動しエイジングのスピードを増す社会に対応するべく、、年末にも書きましたが、、、、、

Assistance 支援援助介助
Healing 癒やし
Hospitality 心のもてなし
Entertainment&Art 全ての場面で歓びを

やはり今年はこれですね。医療や介護の枠を思い切り超えられるのは歯科なのではないだろうかと、最近つくづく思い始めました。共感出来る本当の歯科医師募集します。
一緒に漕ぎ出しましょう。

宿題
 話題は変わって、宿題の本は面白いのですが、寝るときに読む本には向かないので、昭和の名作上村一夫氏の「菊坂ホテル」と近藤富枝氏の「本郷菊富士ホテル」を選んでみました。
個人的に谷口ジロー氏の「坊ちゃんの時代」が大好きで、大正、昭和の文豪達の破天荒な生き様やそこに絡まり合う人々の生々しい感情が良く表現されており、このほぼ実話の「菊富士ホテル」も坊ちゃんのごとく漱石とそこに絡まる人々なのか、夢二や谷崎とそこに絡まる人々なのかの違いだけで、読んでいてわくわくしてくるわけです。

こういう切り口は、医療介護にとって一番重要な部分なのだと考えています。全然関係ないでしょという意見も聞きますが、イヤイヤ、人を診るとは、、望診から始まるのだよという医療の原点を考えれば自ずと答えは出てきます。

今年も素晴らしい年にしたいですし、皆さんもそうなってほしいものです。



今年も宜しくお願いいたします。